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傷害後遺障害

海外旅行先でケガ(怪我)をして、後遺障害が残ったときの補償内容です。

保険金をお支払いする場合

責任期間中の事故によるケガのため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に後遺障害が生じた場合

「責任期間」とは、保険期間中でかつ旅行行程中(保険証券記載の海外旅行の目的をもって、住居を出発してから住居に帰着するまで)をいいます。
「ケガ」とは、急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った被害をいいます。
「後遺障害」とは、医師による治療の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないものを除きます。

保険金のお支払額

後遺障害の程度に応じて、傷害後遺障害保険金額の100%~3%をお支払いします。

(注1)
被保険者が事故の発生の日からその日を含めて180日を超えてなお治療を要する状態にある場合は、当社は、事故の発生の日からその日を含めて181日目における医師の診断に基づき後遺障害の程度を認定して、傷害後遺障害保険金をお支払いします。
(注2)
既にお支払いした傷害後遺障害保険金がある場合は、傷害後遺障害保険金額から既にお支払いした金額を差し引いた残額が限度になります。
「後遺障害」とは、医師による治療の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないものを除きます。

保険金をお支払いしない主な場合

1回の事故につき傷害治療費用保険金額を限度として、被保険者が現実に支出した次の費用で社会通念上妥当な金額をお支払いします。ただし、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に要した費用に限ります。

  • 保険契約者、被保険者または保険金を受け取る方の故意または重大な過失によるケガ
  • 自殺行為、犯罪行為または闘争行為によるケガ
  • 無資格運転、酒気帯び運転または麻薬等を使用して自動車等を運転している間の事故によるケガ
  • 脳疾患、疾病または心神喪失によるケガ
  • 妊娠、出産、早産または流産によるケガ
  • 外科的手術その他の医療処置によるケガ(ただし、「当社が保険金を支払うべきケガ」の治療によるものである場合には、保険金をお支払いします。)
  • 戦争・その他の変乱によるケガ(テロ行為によるケガは、「戦争危険等免責に関する一部修正特約」により、保険金の支払対象となります。)
  • 核燃料物質等の放射性・爆発性等の事故によるケガ
  • 原因がいかなるときでも、頸(けい)部症候群、腰痛その他の症状を訴えている場合にそれを裏付ける医学的他覚所見のないもの<傷害後遺障害保険金支払特約のみ>
  • 乗用具によるレース中(レースに準ずるものおよび練習中を含みます。)のケガ
  • 別記の「補償対象外となる運動」を行っている間のケガについてはお受け取りになる保険金が削減されます。
  • 危険な職業に従事中のケガなど
(注)
目的地を変更する場合、別途当社所定の割増保険料が必要な場合があります。あらかじめ割増保険料を払込みいただかないとお受け取りになる保険金が削減または支払われない場合がありますのでご注意下さい。
「酒気帯び運転」とは、アルコールの影響により正常な運転ができないおそれがある状態で運転することをいいます。
「自動車等」とは、自動車または原動機付自転車をいいます。
「その他の変乱」とは、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変をいいます。
「頸(けい)部症候群」とは、いわゆる「むちうち症」をいいます。
「医学的他覚所見」とは、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。
「乗用具」とは、自動車等、モーターボート(水上オートバイを含みます。)、ゴーカート、スノーモービルその他これらに類するものをいいます。

[別記]補償対象外となる運動

山岳登はん(注1)、リュージュ、ボブスレー、スケルトン、航空機(注2)操縦(注3)、スカイダイビング、ハンググライダー搭乗、超軽量動力機(注4)搭乗、ジャイロプレーン搭乗、その他これらに類する危険な運動

(注1)
ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用するもの、ロッククライミング(フリークライミングを含みます。)
(注2)
グライダーおよび飛行船を除きます。
(注3)
職務として層準する場合を除きます。

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